轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGF-β）是一個(gè)結(jié)構(gòu)相關(guān)蛋白家族，由TGF-β、activins/inhibins（激活素/抑制素）和骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）組成等。TGF-β家族成員控制多種細(xì)胞功能，包括增殖、凋亡、分化、上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）和遷移。TGF-β信號(hào)通路有助于調(diào)節(jié)重要的細(xì)胞活動(dòng)，如細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、凋亡、運(yùn)動(dòng)、侵襲、細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生、血管生成和免疫反應(yīng)。

TGF-β信號(hào)通路組成

TGF-β 信號(hào)通路并非單一分子，而是由信號(hào)分子、受體蛋白、下游信號(hào)分子共同構(gòu)成的 “通信團(tuán)隊(duì)"：

信號(hào)分子（配體）：

核心是 TGF-β 超家族，包含 TGF-β1/2/3、BMP（骨形態(tài)發(fā)生蛋白）、Activin 等，就像傳遞指令的 “信使"，能從細(xì)胞外發(fā)起信號(hào)；

受體蛋白：

分為 Ⅰ 型和 Ⅱ 型 Serine/Threonine 激酶受體（如 TβRⅠ、TβRⅡ），位于細(xì)胞膜上，是接收 “信使" 指令的 “接收器"，只有兩者結(jié)合才能啟動(dòng)信號(hào)；

下游信號(hào)分子：

以 Smad 蛋白家族為主（如 R-Smad、Co-Smad、Ⅰ-Smad），相當(dāng)于 “信號(hào)中轉(zhuǎn)站"，接收受體傳遞的信號(hào)后，進(jìn)入細(xì)胞核調(diào)控基因表達(dá)。

TGF-β信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制

（一）經(jīng)典路徑

Smad 依賴(lài)通路的 “完整鏈路"：TGF-β 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的核心通路，從信號(hào)啟動(dòng)到基因調(diào)控形成閉環(huán)，每一步都精準(zhǔn)可控。

配體激活與受體組裝：

細(xì)胞分泌的 TGF-β 前體需經(jīng)過(guò)蛋白酶切割，釋放出具有活性的成熟二聚體。活性 TGF-β 先與細(xì)胞膜表面的 Ⅱ 型受體（TβRII）特異性結(jié)合，TβRⅡ 的激酶結(jié)構(gòu)域被激活后，會(huì)招募并磷酸化 Ⅰ 型受體（TβRⅠ）的 GS 結(jié)構(gòu)域，形成穩(wěn)定的 “TGF-β-TβRⅡ-TβRⅠ" 異四聚體復(fù)合物。

Smad 蛋白的級(jí)聯(lián)激活：

磷酸化的 TβRⅠ 會(huì)選擇性結(jié)合并磷酸化受體調(diào)控型 Smad（R-Smad），其中 TGF-β/Activin 通路主要激活 Smad2 和 Smad3，而 BMP 通路則激活 Smad1、Smad5 和 Smad8。激活后的 R-Smad 會(huì)從受體上解離，與共同介導(dǎo)型 Smad（Co-Smad，即 Smad4）形成異源三聚體，該復(fù)合物具備核轉(zhuǎn)位能力。

核內(nèi)基因調(diào)控：

Smad 復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核后，會(huì)通過(guò)其 MH1 結(jié)構(gòu)域結(jié)合靶基因啟動(dòng)子或增強(qiáng)子區(qū)域的 Smad 結(jié)合元件（SBE，如 5'-CAGAC-3'），同時(shí)借助 MH2 結(jié)構(gòu)域與其他轉(zhuǎn)錄共激活因子（如 p300/CBP）或共抑制因子（如 SnoN、Ski）相互作用，最終調(diào)控細(xì)胞周期、凋亡、分化相關(guān)基因的表達(dá)，實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞功能的精準(zhǔn)控制。

（二）非 Smad 依賴(lài)通路

信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的 “多元分支"：除了經(jīng)典 Smad 通路，TGF-β 還能通過(guò)多種非 Smad 途徑傳遞信號(hào)，應(yīng)對(duì)不同生理需求，主要包括以下內(nèi)容。

MAPK 信號(hào)通路：

TGF-β 可激活 Ras/Raf/MEK/ERK、JNK 和 p38 MAPK 三條子通路。例如，TβRI 激活后可通過(guò)銜接蛋白 TAK1（TGF-β 激活激酶 1）觸發(fā) JNK 和 p38 的磷酸化，進(jìn)而調(diào)控 AP-1 等轉(zhuǎn)錄因子，參與細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)和凋亡過(guò)程；而 ERK 通路的激活則與細(xì)胞增殖和遷移密切相關(guān)，尤其在腫瘤微環(huán)境中發(fā)揮重要作用。

PI3K-AKT 信號(hào)通路：

TGF-β 通過(guò)激活磷脂酰肌醇 3 - 激酶（PI3K），促使其下游分子 AKT 磷酸化。活化的 AKT 不僅能抑制促凋亡蛋白 Bad 的活性，促進(jìn)細(xì)胞存活，還能通過(guò)磷酸化 Smad3 的 linker 區(qū)域，調(diào)控 Smad 復(fù)合物的核轉(zhuǎn)位效率，實(shí)現(xiàn)與經(jīng)典通路的交叉對(duì)話(huà)。

Rho GTP 酶信號(hào)通路：

TGF-β 可通過(guò)調(diào)控 RhoA、Rac1 等 Rho GTP 酶的活性，影響細(xì)胞骨架的重組。例如，RhoA 的激活能促進(jìn)肌動(dòng)蛋白絲的聚合，增強(qiáng)細(xì)胞的收縮能力，在胚胎發(fā)育中的細(xì)胞遷移（如原腸胚形成）和組織損傷修復(fù)中的成纖維細(xì)胞收縮過(guò)程中至關(guān)重要。

TGF-β信號(hào)通路的功能

TGF-β 信號(hào)通路作為細(xì)胞關(guān)鍵信號(hào)系統(tǒng)，核心功能聚焦四方面：

胚胎發(fā)育調(diào)控：

通過(guò) Smad 與 Rho GTP 酶通路協(xié)同，指導(dǎo)三胚層分化（如 TGF-β 促中胚層成肌 / 骨分化，BMP 誘導(dǎo)神經(jīng)外胚層），調(diào)控細(xì)胞增殖遷移以參與心、腎、肺等器官原基形成，異常可致先天性疾病（如先心病）。

組織穩(wěn)態(tài)維持：

以雙向調(diào)控維持組織穩(wěn)定：借 Smad3 通路抑上皮 / 免疫細(xì)胞過(guò)度增殖、誘導(dǎo)異常細(xì)胞凋亡，降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)；調(diào)控成纖維細(xì)胞合成 ECM 并抑制 MMP 降解，維持皮膚、血管等組織結(jié)構(gòu)完整。

免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)：

維系免疫平衡：通過(guò) Smad 通路抑 T/B 細(xì)胞活化增殖、減少炎癥因子（如 IL-2、IFN-γ），避免自身?yè)p傷；激活 Foxp3 促初始 T 細(xì)胞分化為 Treg，形成免疫抑制環(huán)路，預(yù)防自身免疫病（如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。

損傷修復(fù)介導(dǎo)：

損傷后快速激活：經(jīng) PI3K-AKT 促修復(fù)細(xì)胞遷移，ERK 通路刺激增殖以填補(bǔ)缺口；后期 Smad3 通路促膠原沉積加速愈合（過(guò)度則致瘢痕），輕度肝 / 腎損傷時(shí)助功能代償，過(guò)重則誘導(dǎo)纖維化。

在癌癥中的研究進(jìn)展

TGF-β 信號(hào)通路在癌癥發(fā)生發(fā)展中呈 “雙向作用"，其研究聚焦機(jī)制解析與靶向治療，核心進(jìn)展如下：

（一）經(jīng)作用機(jī)制的階段性突破典路徑

早期抑癌向后期促癌的轉(zhuǎn)變：癌癥早期，通路通過(guò) Smad3 激活 p21 等抑癌基因，抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)凋亡；隨腫瘤進(jìn)展，癌細(xì)胞通過(guò)下調(diào) TβR 表達(dá)、突變 Smad4 或激活 PI3K-AKT 等非 Smad 通路，使通路 “重編程"，轉(zhuǎn)而促進(jìn)上皮 - 間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）、腫瘤血管生成及免疫抑制，加速轉(zhuǎn)移。

腫瘤微環(huán)境調(diào)控新發(fā)現(xiàn)：通路可激活腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞（CAFs）分泌細(xì)胞外基質(zhì)（ECM），構(gòu)建利于腫瘤侵襲的微環(huán)境；同時(shí)抑制效應(yīng) T 細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK 細(xì)胞）活性，介導(dǎo)腫瘤免疫逃逸，該機(jī)制為免疫聯(lián)合治療提供新靶點(diǎn)。

（二）靶向治療的研究進(jìn)展

小分子抑制劑開(kāi)發(fā)：

針對(duì) TβRⅠ 激酶活性的抑制劑（如 Galunisertib）已進(jìn)入臨床試驗(yàn)，可阻斷通路異常激活，在晚期肝癌、胰腺癌中顯示出抑制腫瘤進(jìn)展的潛力；部分抑制劑還能逆轉(zhuǎn) EMT，增強(qiáng)化療藥物敏感性。

抗體藥物與聯(lián)合策略：

抗 TGF-β 配體抗體（如 Fresolimumab）可中和腫瘤微環(huán)境中高表達(dá)的 TGF-β，解除免疫抑制，目前正與 PD-1/PD-L1 抑制劑聯(lián)合用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌，初步結(jié)果顯示可提升免疫治療應(yīng)答率。

耐藥機(jī)制與應(yīng)對(duì)：

發(fā)現(xiàn)部分腫瘤通過(guò)激活 MAPK 通路代償性抵抗 TGF-β 抑制劑，聯(lián)合 MEK 抑制劑可逆轉(zhuǎn)耐藥；同時(shí)，針對(duì) Smad4 突變腫瘤，開(kāi)發(fā) “繞開(kāi) Smad" 的非 Smad 通路抑制劑，為難治性癌癥提供新方向。